Медицинский портал
Амедгруп
Валеев Ильшат

Зрачок и зрачковый рефлекс

Зрачком называется отверстие в центре радужной оболочки, через которое проходят все лучи света, попадающие внутрь глаза. Зрачок собствует четкости изображения предметов на сетчатке, пропуская только центральные лучи и устраняя так называемую сферическую аберрацию.

Сферическая аберрация состоит в том, что лучи, попавшие на переферические части хрусталика, преломляются сильнее центральных лучей (рис. 209). Поэтому, если не устранять периферических лучей, на сетчаике должны получаться круги светорассеяния.

  Рис. 209. Схема сферической аберрации. Центральные лучи 1 —1 собираются в фокусе ƒ3, лежащем на сетчатке; краевые лучи 2—2 и 3—3 собираются в фокусах ƒ2 — ƒ1 лежащих перед сетчаткой. Вертикальные линии А—А перед хрусталиком изображают радужную оболочку, не пропускающую краевых лучей, что способствует четкости изображений. 

Мускулатура радужной оболочки способна изменять величину зрачка и тем самым регулировать приток света в глаз. Если прикрыть глаз от света, а затем открыть его, то расширившийся при затемнении зрачок быстро суживается. Это сужение происходит рефлекторно.

 

В радужной оболочке имеются два вида мышечных волокон, окружающих зрачок: одни — кольцевые (m. sphincter iridis), иннервируемые парасимпатическими волокнами глазодвигательного нерва,  другие — радиальные (m.d ilatator iridis), иннервируемые симпатическими нервами (рис. 210). Сокращение первых вызывает сужение зрачка, сокращение вторых — расширение зрачка.

Рис. 210. Схема иннервации радужной оболочки и ресничной мышцы. 1 — цилиарный ганглий; 2 — короткие цилиарные нервы; 3 — верхний шейный симпатический узел; 4 — симпатические нервы; 5 —цилиарная мышца; 6 — волокна капсулы хрусталика; 7 —радужная оболочка; 8 — роговая оболочка; 9 —хрусталик; 10 — кольцевая мускулатура радужной оболочки; 11 — радиальная мускулатура радужной оболочки.

Соответственно этому адреналин вызывает расширение зрачка, а ацетилхолин и эзерин— сужение. При эмоциях, сопровождающихся возбуждением симиатической системы (страхе,ярости, боли), зрачки расширяются.

Зрачки расширяются также при асфиксии. Поэтому расширение зрачков при глубоком наркозе указывает на наступающую асфиксию и является грозным признаком, свидетельствующим о необходимости уменьшения наркоза.

Зрачки обоих глаз у здоровых одей бывают расширены или сужены одинаково. При освещении одного глаза зрачок другого тоже суживается; такая реакция называется дружественной.

Сужение зрачка наступает также при рассматривании близких предметов, когда происходит аккомодация и сведение зрительных осей обоих глаз (конвергенция).

В некоторых случаях размеры зрачков обоих глаз различны (анизокория). Это может происходить вследствие поражения симпатического нерва на одной стороне, что влечет за собой сужение зрачка (миоз) и одновременно сужение глазной щели(симптом Горнера). Расширение зрачка (мидриаз) одного глаза может происходить вследствие паралича n. ociiloinatorius или вследствие раздражения n. sympathicus.