Медицинский портал
Амедгруп
Валеев Ильшат

Влияние на сердце блуждающих нервов

Впервые влияние блуждающих нервов на сердце показали братья Венеры в 1845 г. Они обнаружили, что раздражение этих нервов тормозит работу сердца вплоть до полной его остановки в диастоле. Это был первый случай обнаружения в организме тормозящего действия нервов.

При электрическом раздражении периферического конца перерезанного блуждающего нерва интенсивность эффекта зависит от силы раздражения нерва. При слабой его силе происходит замедление сердитых сокращений. Это явление называется отрицательным хронотропным эффектом.

Одновременно отмечается уменьшение амплитуды сокращений — отрицательный инотропный эффект (рис. 31)

  Рис. 31. Влияние раздражения блуждающего нерва на сердце лягушки. Верхняя кривая — запись сокращения изолированного сердца; под кривой отметка раздражения блуждающего нерва, подходящего к сердцу. Нижняя кривая — запись сокращений второго изолированного сердца. В момент, отмеченный стрелкой, жидкость, питавшая первое сердце во время раздражения, перенесена во второе сердце. Это вызывает также торможение деятельности сердца.

При сильном раздражении блуждающего нерва происходит на некоторое время остановка работы сердца (рис. 32). Во время раздражения блуждающего нерва возбудимость мышцы сердца понижена, поэтому для ее возбуждения требуется более сильное раздражение.

 

Это понижение возбудимости под влиянием n. vagi известно под названием отрицательного батмотропного эффекта.   Проводимость сердца при раздражении блуждающего нерва ухудшается — это отрицательный дромотропный эффект. Нередко при раздражении блуждающих нервов наблюдается полный атриовентрикулярный блок.

Рис. 32. Действие на кровяное давление собаки раздражения периферического  копнца перерезанного блуждающего нерва. Под кривой кровяного давления — отметки времени и раздражения.

Микроэлектродные отведения потенциалов отдельных клеток сердца обнаружили увеличение мембранного потенциала — гиперполяризацию при раздражении блуждающего нерва (рис. 33).

 

Рефрактерный период предсердии под влиянием раздражения n. vagi укорачивается.

При продолжительном раздражении блуждающего нерва прекратившиеся вначале сокращения сердца восстанавливаются, несмотря на продолжающееся раздражение. Это явление называют ускользанием—сердца из-под влияния n. vagi.

Рис. 33. Потенциалы действия клетки-водителя ритма сердца лягушки при раздражении блуждающего нерва (а) и симпатического нерва (б) (по Хутеру и Траутвейну).
На рисунке (а) показана только нижняя половина потенциала действия.