Массаж лица назначают при заболеваниях и травмах лицевого нерва, тройничного нерва, при заболеваниях кожи и травмах лица. В каждом случае методика массажа должна быть различной. Однако есть общие принципы и приемы, которые используются при различных заболеваниях. Массаж лица часто сочетают с массажем воротниковой зоны. При массаже лица воздействуют на кожу, лицевые мышцы, нервы.
Применяемые приемы: поглаживание, растирание, разминание и вибрация.
Лицо имеет тонкую кожу, легко собирающуюся в складки, с обилием потовых и сальных желез. Подкожная клетчатка лица рыхла, легко подвижна, за исключением области подбородка, где она плотна и трудно смещаема. В подкожно-жировой клетчатке лица расположены кровеносные сосуды, нервы, мышцы.
Мышцы лица (мимические) расположены вокруг глаз, рта, носа, ушей, кольцевидно у самых отверстий и радиально поодаль от них (рис. 28). Мышцы лица начинаются на костях и заканчиваются в коже. Сокращения мышц обусловливают все мимические движения со смещением кожи лица. Pиc. 28. Мышцы головы (мимические мышцы лица). 1 — широкая подкожная мышца шеи; 2— мышца смеха; 3— большая скуловая мышца; 4 — жевательная фасция; 5 —задняя ушная мышца; 6 — затылочное брюшко; 7— сухожильный шлем (надчерепной апоневроз); 8 — верхняя ушная мышца; 9 — передняя ушная мышца; 10— лобное брюшко; 11— круговая мышца глаза (глазничная часть); 12— круговая мышца глаза; 13 — мышца гордецов; 14 — мышца, поднимающая верхнюю губу и крыло носа; 15 — мышца, поднимающая верхнюю губу; 16 — малая скуловая мышца; 17 — носовая мышца (поперечная часть); 18 — круговая мышца рта; 19 — мышца, опускающая нижнюю губу; 20 — мышца, опускающая угол рта (по Р. Д. Синельникову), |
Жевательные мышцы осуществляют движения нижней челюсти, но они также участвуют и в мимике, так как поднимают, опускают и двигают в сторону нижнюю челюсть.
Кровоснабжение лица осуществляется ветвями наружной сонной и глазной артерий. Венозная сеть лица сообщается с глубокими венами головы.
Лимфатические сосуды от средней линии лица направляются в стороны. На лбу они расположены параллельно границе волосистой части, на висках опускаются в направлении к уху и далее вниз к углу нижней челюсти. К этой же области направляютея сосуды носа, глаз, верхней половины щек. Сосуды губ и нижней половины щек направлены вниз, перегибаются через край нижней челюсти от подбородка до угла ее и собираются под углом нижней челюсти. Сосуды подбородка спускаются по передней поверхности шеи к грудине.
Лицо иннервируется лицевым и тройничным нервами (рис. 29). Мимические мышцы иннервируются двигательными волокнами лицевого нерва, а жевательные мышцы — двигательными ветвями тройничного нерва. Рис. 29. Области распространения кожных нервов головы и шеи: 1 — надключичные нервы (ветви шейного сплетения); 2 — ножные ветви (от спинных ветвей шейных нервов); 3 — большой ушной нер (ветвь шейного сплетения); 4 — малый затылочный нерв (ветвь шейного сплетения); 4 — большой затылочный нерв (ветвь шейного нерва); 6 — ушно-височный нерв (ветвь нижнечелюстного нерва тройничного нерва); 7—скуло-лицевая ветвь; 8 — скуло-височная вствь; 9 — надглазничный нерв (боковая ветвь, медиальная ветвь); 10 — подглазничный нерв; 11— подбородочный нерв; 12—поперечный нерв шеи (по Р. Д. Синельникову). |
Массаж кожи является одновременно массажем для мышц лица. На лице почти невозможно провести избирательный массаж определенных мышц. Более доступны для специального воздействия лобная, скуловая, квадратная мышцы.