Медицинский портал
Амедгруп
Валеев Ильшат

Массаж лица

Массаж лица назначают при заболеваниях и травмах лицевого нерва, тройничного нерва, при заболеваниях кожи и травмах лица. В каждом случае методика массажа должна быть различной. Однако есть общие принципы и приемы, которые используются при различных заболеваниях. Массаж лица часто сочетают с массажем воротниковой зоны. При массаже лица воздействуют на кожу, лицевые мышцы, нервы.

Применяемые приемы: поглаживание, растирание, разминание и вибрация.

Лицо имеет тонкую кожу, легко собирающуюся в складки, с обилием потовых и сальных желез. Подкожная клетчатка лица рыхла, легко подвижна, за исключением области подбородка, где она плотна и трудно смещаема. В подкожно-жировой клетчатке лица расположены кровеносные сосуды, нервы, мышцы.

 

Мышцы лица (мимические) расположены вокруг глаз, рта, носа, ушей, кольцевидно у самых отверстий и радиально поодаль от них (рис. 28). Мышцы лица начинаются на костях и заканчиваются в коже. Сокращения мышц обусловливают все мимические движения со смещением кожи лица. 

Pиc. 28. Мышцы головы (мимические мышцы лица).  1 — широкая подкожная мышца шеи; 2— мышца смеха; 3— большая скуловая мышца; 4 — жевательная фасция; 5 —задняя ушная мышца; 6 — затылочное брюшко; 7— сухожильный шлем (надчерепной апоневроз); 8 — верхняя ушная мышца; 9 — передняя ушная мышца; 10— лобное брюшко; 11— круговая мышца глаза (глазничная часть); 12— круговая мышца глаза; 13 — мышца гордецов; 14 — мышца, поднимающая верхнюю губу и крыло носа; 15 — мышца, поднимающая верхнюю губу; 16 — малая скуловая мышца; 17 — носовая мышца (поперечная часть); 18 — круговая мышца рта; 19 — мышца, опускающая нижнюю губу; 20 — мышца, опускающая угол рта (по Р. Д. Синельникову),

Жевательные мышцы осуществляют движения нижней челюсти, но они также участвуют и в мимике, так как поднимают, опускают и двигают в сторону нижнюю челюсть.

Кровоснабжение лица осуществляется ветвями наружной сонной и глазной артерий. Венозная сеть лица сообщается с глубокими венами головы.

Лимфатические сосуды от средней линии лица направляются в стороны. На лбу они расположены параллельно границе волосистой части, на висках опускаются в направлении к уху и далее вниз к углу нижней челюсти. К этой же области направляютея сосуды носа, глаз, верхней половины щек. Сосуды губ и нижней половины щек направлены вниз, перегибаются через край нижней челюсти от подбородка до угла ее и собираются под углом нижней челюсти. Сосуды подбородка спускаются по передней поверхности шеи к грудине.

 

Лицо иннервируется лицевым и тройничным нервами (рис. 29). Мимические мышцы иннервируются двигательными волокнами лицевого нерва, а жевательные мышцы — двигательными ветвями тройничного нерва.

Рис. 29. Области распространения кожных нервов головы и шеи: 1 — надключичные нервы (ветви шейного сплетения); 2 — ножные ветви (от спинных ветвей шейных нервов); 3 — большой ушной нер (ветвь шейного сплетения); 4 — малый затылочный нерв (ветвь шейного сплетения); 4 — большой затылочный нерв (ветвь шейного нерва); 6 — ушно-височный нерв (ветвь нижнечелюстного нерва тройничного нерва); 7—скуло-лицевая ветвь; 8 — скуло-височная вствь; 9 — надглазничный нерв (боковая ветвь, медиальная ветвь); 10 — подглазничный нерв; 11— подбородочный нерв; 12—поперечный нерв шеи (по Р. Д. Синельникову).

Массаж кожи является одновременно массажем для мышц лица. На лице почти невозможно провести избирательный массаж определенных мышц. Более доступны для специального воздействия лобная, скуловая, квадратная мышцы.

Массаж нервных окончаний на лице

На поверхность лица выходят веточки тройничного и лицевого нервов. При необходимости воздействия на ветви тройничного нерва — надглазничный, подглазничный и подбородочный нервы — массируют места их выхода на поверхность лица, а также известные массажные точки. Массажные точки: 

  1. для надглазничного нерва — место выхода нерва из глазницы в верхнем глазничном желобке, под бровями, а также на верхней стенке глазницы у корня носа;
  2. для подглазничного нерва — на 0,5 см ниже края глазницы и на верхней губе;
  3. для подбородочного — на три пальца кнаружи от середины подбородка, т. е. на середине расстояния между средним и задним краем нижней челюсти, на 2,5—3 см выше ее нижнего края.

При травмах нижней челюсти необходимо специальное воздействие на жевательные мышцы, обеспечивающие ее движения, и нижнечелюстной сустав. Из всех желательных мышц воздействию доступны височная и собственно жевательная мышцы. Височная мышца занимает височную ямку и легко прощупывается под кожей, особенно при сокращении. Собственно жевательная мышца, наиболее поверхностно расположенная из всех жевательных мышц, и составляет основную массу мышц щеки.

Обе эти мышцы легко прощупываются при сокращении (сжатие зубов, имитация жевания); собственно жевательная мышца видна и на глаз, это сильная мышца с направлением волокон снизу вверх и вперед. Применяют различные приемы массажа в направлении ее волокон.

Массаж сочетают с физическими упражнениями для нижней челюсти: поднимание, опускание, движение вперед, назад, в стороны.