Лейкоз — заболевание, близкое к злокачественным опухолям. Характеризуется очагами патологического кроветворения, которые появляются не только в костном мозге, но и в других органах и тканях; происходят не контролируемые организмом размножение и выброс в периферическую кровь огромного количества незрелых лейкоцитов.
Острые формы лейкоза протекают бурно, длятся от нескольких дней до нескольких месяцев, хронические — обычно несколько лет. Состояние больных при остром лейкозе и при временном обострении хронического лейкоза крайне тяжелое: высокая температура, озноб, проливной пот, повышенная кровоточивость, тяжелая некротическая ангина.
Необходимы самый тщательный уход за больным (он соблюдает строгий постельный режим), своевременная смена белья, дробное питание, богатая витаминами и белком пища без ограничения жидкости.
Сестра кормит и поит больного, проводит туалет полости рта. Для уточнения диагноза обычно производят пункцию грудины с исследованием костного мозга. Сестра помогает врачу во время пункции, стерилизует иглу, обезжиривает эфиром стекла для мазков костного мозга.
Лечение острого или обострения хронического лейкоза основано на применении специальных средств, угнетающих патологическое кроветворение, на фоне повторных переливаний крови и эритроцитной массы и введении больших доз витаминов; при этом необходим частый лабораторный контроль количественного и качественного состава крови, поэтому лечение проводят в стационаре.
Больной хроническим лейкозом вне обострения ограниченно трудоспособен, он должен соблюдать щадящий режим труда и отдыха. Показаны прогулки на свежем воздухе, но без пребывания на солнце, что может спровоцировать обострение болезни (сестра должна предупредить об этом больного).
Показаны разнообразное питание, богатая белком и витаминами пища, дополнительный прием аскорбиновой кислоты (до 0,5—1 г в сутки). Больные подлежат диспансерному наблюдению; сестра контролирует своевременность посещения больным поликлиники.
В тех случаях, когда проводят лечение угнетающими кроветворение средствами в амбулаторных условиях, обязательно регулярное лабораторное исследование крови больного.
