Рвота

К числу двигательных актов, в которых принимает участие пищеварительный тракт, относится рвота, возникающая рефлекторно при раздражении окончаний чувствительных нервов или под влиянием веществ (например, апоморфина), действующих через кровь непосредственно на нервный центр. Рвоту могут вызвать разнообразные раздражения, например корня языка, глотки, слизистой оболочки желудка, кишок, брюшной полости, матки; кроме того, рвота может быть вызвана обонятельными или вкусовыми раздражениями, вызывающими чувство отвращения (условнорефлекторная рвота).

 

Рвота — сложно координированный двигательный акт, начинающийся сокращениями мускулатуры тонких кишок (рис. 84). В результате этих сокращений часть содержимого кишечника выбрасывается в желудок.

Рис.84. Кривая рвотных движений ( по Е.Б.Бабскому) Верхняя линия — запись движения желудка; вторая сверху - двенадцатипёрстной кишки; третья — тонкой кишки; нижняя линия — отметка времени

Через 10—20 секунд после этой кишечной фазы рвотного акта происходит сокращение мускулатуры желудка, раскрывается вход в желудок, сильно сокращаются мышцы брюшной стенки и диафрагма, вследствие чего содержимое желудка в момент выдоха выбрасывается через пищевод в полость рта. Содержимое желудка не может проникать ни в полость носа следствие сокращения мышц, поднимающих мягкое небо, ни в гортань следствие задержки дыхания и оттягивания корня языка книзу: при этом рот широко раскрывается.

Центростремительные первные волокна, вызывающие рвоту, проходят в составе n. vagus, n. glossopharyngeus и некоторых других нервов. Они передают возбуждения нервному центру рвоты, находящемуся в продолговатом мозгу на дне IV желудочка. Центробежными нервами, вызывающими рвоту, являются блуждающие и чревные симпатические нервы, иннервирующие кишечник, желудок, пищевод, а также нервы, иннервирющие мышцы брюшной стенки и диафрагму. При перерезке блуждающих симпатических нервов рвота невозможна (хотя отдельные компоненты рвотного акта при этом могут быть сохранены).

   
 
 
Copyright © 2013
Медицинский сайт панель администратора
 
Яндекс.Метрика Рейтинг@Mail.ru
   
Создание сайта Вебцентр