Моторные зоны коры больших полушарий

В коре больших полушарий имеются нервные клетки, аксоны которых идут к лежащим ниже отделам центральной нервной системы — к подкорковым ядрам, мозговому стволу, спинному мозгу. Большая часть этих нейронов сосредоточении передней центральной извилине, кпереди от роландовой борозды. Указанная область получила название моторной зоны. Характерной особенностью ее клеточного строения является наличие гигантских пирамидных клеток Беца, длинные отростки которых в составе пирамидного пути достигают промежуточных и двигательных нейронов спинного мозга.

 

Пространственная организация моторной зоны коры больших полушарий у человека показана на рис. 246 и 248. Как видно, двигательные точки (т. е. пункты коры больших полушарий, раздражение которых вызывает движение определенных мышц) расположены в коре неравномерно. Их локализация в передней центральной извилине соответствует последовательности сенсорного представительства в задней центральной извилине (рис. 247).

Рис. 248. Расположение двигательных точек в моторной зоне коры больших полушарий у человека (по У. Пенфилду и Расмуссену). 1 — пальцы; 2 — лодыжка; 3 — колено; 4 — бедро; 5 — туловище; 6 — плечо; 7 — локоть; 8 — запястье; 9 — кистью; 10 — мизинец; 11 — безымянный палец; 12 — средний палец; 13 — указательный палец; 14 — большой палец; 15 — шея; 16 — бровь; 17 — веко и глазное яблоко; 18 — лицо; 19 — губы; 20 — челюсть; 21 — язык; 22 — гортань. Размеры частей тела на рисунке соответствуют размерам двигательного представительства.

 

Выше всех остальных расположены двигательные точки нижних конечностей; под ними находятся двигательные точки мышц туловища, еще ниже — верхних конечностей, ниже всех — мускулатуры головы. Так как нисходящие двигательные пути перекрещиваются, то раздражение всех  указанных точек вызывает сокращение мышц противоположной стороны тела.

В моторной зоне так же, как и в сенсорной, наибольшую площадь занимает представительство мускулатуры кистей рук, лица, губ, языка и наименьшую — туловища и нижних конечностей. Размерам коркового моторного представительства соответствует точность и тонкость управления движениями дайной части тела.

Электрическое раздражение моторной зоны коры больших полушарий у человека в области двигательных точек пальцев руки вызывает в ряде случаев сокращение отдельных мышц или даже отдельных моторных единиц. В отличие от этого раздражение двигательных точек мускулатуры туловища влечет за собой одновременное сокращение 30—50 мышц-синергистов.

Роландова борозда, разделяющая переднюю и заднюю центральные извилины, является лишь условной границей моторной и сенсорной зон. Гистологические исследования показывают, что в моторной зоне имеется большое количество чувствительных элементов; точно так же в сенсорной области обнаруживаются   гигантские пирамидные клетки.

По данным Пенфилда, электрическое раздражение передней ценральной извилины у человека в 25% случаев наряду с движением вместо движения вызывает ощущения. Соответственно раздражение задней центральной извилины в 20% случаев вызывает вместо вместо ощущения или совместно с ощущением также движение.

У животных перекрытие моторной и сенсорной зон выражено значительно больше, чем у человека.

Учитывая функциональную близость этих двух зон коры, их часто объединяют общим названием сенсомоторной зоны. И. П. Павлов рассматривал эту зону как корковый конец кинестетического (двигательного) анализатора.

Последствия поражения моторной зоны коры полушарий мозга у человека. Ранения мозговой коры в области моторной зоны или нарушения кровообращения (например, кровоизлияние) в этой области влекут за собой у человека полный или частичный паралич мускулатуры противоположной половины тела (гемиплегия). Лишь очень медленно и постепенно симптомы паралича исчезают и движения восстанавливаются, более сильно страдает при поражении моторной зоны у человека способность к отдельным мелким движениям, например пальцев руки или ноги. Сложные движения, в которых принимает участие мускулатура обеих конечностей, восстанавливаются быстрее, между тем как отдельные жвижения конечностей противоположной оперированному полушарию стороны остаются нарушенными в течение более продолжительного срока, притом в большей степени.

Нисходящие пути моторной зоны.Часть отростков пирамидных клеток моторной зоны образует кортикоспинальный тракт. Другая часть нисходящих нервных волокон, главным образом их коллатерали, направляется из моторной зоны в подкорковые структуры, образуя два вида путей. Одни из них связывают клетки моторной зоны с полосатым телом, красным ядром, черной субстанцией. Другие, идущие через варолиев мост, обеспечивают связь моторной зоны с мозжечком и образуют понто-церебеллярный тракт.

Посылая импульсы по всем этим путям к лежащим ниже отделам центральной нервной системы, моторная зона коры больших полушарий управляет деятельностью двигательного аппарата организма.

Часть нисходящих волокон моторной зоны коры направляется, кроме того, и непосредственно к клеткам ретикулярной формации и гипоталамуса, что часто обусловливает возникновение сосудистых реакций в ответ на  раздражение двигательной зоны.

Премоторная зона коры. Кпереди от моторной расположена так называемая премоторная зона коры, занимающая поля 6 и 8 по Бродману (рис. 242). Премоторная зона также очень богата пирамидными клетками. Отростки этих клеток идут как к социальным нейронам, так и к полосатому телу, хвостатому ядру, красному ядру, черной субстанции и др. Отсюда возбуждения по ретикуло-, текто-, рубро- и вестибуло-спинальным путям поступают в спинной мозг к промежуточным и двигательным нейронам.

Электрическое раздражение отдельных участков поля 6 вызывает движения головы и туловища в сторону, противоположную раздражаемому полушарию. Эти движения имеют координированный характер и сопровождаются изменениями тонуса мышц. В ответ на раздражения одного из участков поля 6 возникают глотательные движения, резкие изменения дыхания и крик.

Оперативное удаление небольших участков премоторной зоны у человека  (во время нейрохирургических вмешательств) приводит к нарушению двигательных навыков, хотя тонкие движения руки при этом и сохраняются.

Удаление некоторых участков премоторной зоны коры больших полушарии приводит к возникновению рефлексов, не свойственных здоровому взрослому человеку. Так, после удаления премоторной области коры, от которой зависят движения руки, возникает усиленный хватательный рефлекс: легкое тактильное прикосновение к ладони вызывает сильное хватательное движение. Оно напоминает хватательный рефлекс у новорожденных детей в период, предшествующий функциональному созреванию пирамидного тракта.
При удалении области, где находится представительство мышц ноги в моторной или премоторной коре, у взрослых появляется рефлекс Бабинского.

Дополнительная моторная область. Дополнительная моторная область расположена на медиальной поверхности полушарии. Диаметр этой области не превышает 1—2 см. Раздражение ее различных частей показывает, что в этой зоне имеется представительство мускулатуры всех частей тела.

При раздражении дополнительной моторной области наблюдаются изменения позы, сопровождающиеся двусторонними движениями ног и туловища. Часто при стимуляции этой области возникают различные вегетативные реакции — изменение ширины зрачков, учащение сердцебиений и др. Предполагают, что дополнительная зона играет вспомогательную роль в управлении позой человека, которое осуществляется моторной и премоториой областями.

Участки коры, управляющие движениями глаз. Раздражение разных пунктов полей 19 и 8 сопровождается координированными движениями обоих глаз. Показано, что пути от поля 19 в затылочной доле коры идут прямо к стволу мозга и обусловливают фиксацию глаз на рассматриваемом предмете. В отличие от поля 19 в затылочной доле поле 8, расположенное в лобной  доле, связано с произвольными движениями глаза.

   
 
 
Copyright © 2013
Медицинский сайт панель администратора
 
Яндекс.Метрика Рейтинг@Mail.ru
   
Создание сайта Вебцентр