Заболевания вегетативной нервной системы включают диэнцефальные нарушения, симпатические ганглиотрунциты, вегетативные полиневриты, болезнь Peйно, вибрационную болезнь, солярит и др. (Н. И. Стрелкова, 1971).
До последних лет массаж при заболеваниях вегетативной нервной системы почти не назначали. Наблюдения за больными в неврологическом отделении Центрального научно-исследовательского института курортологии и физиотерапии (H. И. Стрелкова, 1091) при использовании массажа показали возможность применения его при некоторых поражениях вегетативной нервной системы.
Массаж при симпатических трунцитах (симпатоганглионитах) показан в период стихания явлений ганглионнта или транзиторного раздражения узлов пограничного симпатического ствола. Применяют дифференцированную, щадящую методику с использованием приемов поглаживания, растирания, легкой вибрации. Исключаются разминание и такие приемы вибрации, как рубление, похлопывание, поколачивание, стегание; не допускается значительное давление на ткани. Массаж назначают через день по 5—15 минут, на курс лечения 10—12 процедур, чередуя с физическими факторами.
Массаж при диэнцефальных синдромах следует дифференцировать в зависимости от наличия того или иного синдрома. Особенно следует подчеркнуть необходимость строгого наблюдения за больными при проведении курса массажа, уточнения переносимости каждой процедуры по самочувствию и другим клиническим показателям. В случаях отклонения от обычного состояния только врач должен решать вопрос о возможности проведения процедуры.
Массаж при мигрени. Мигрень, по мнению H. К. Боголепова (1971), является церебрально-сосудистым пароксизмом с проявлением спазма, а затем дилятации мозговых сосудов при явлениях ишемии и отека или гиперемии в головном мозге. Проявляется мигрень приступами головной боли. Существует множество методов лечения этого заболевания, в числе которых определенная роль принадлежит физическим факторам. Массаж также применяется в комплексном лечении. С. Г. Петровский, А. Я. Дешина (1939) применяли с благоприятным результатом массаж воротниковой зоны, в литературе встречаются рекомендации о необходимости массажа головы и воротниковой зоны в чередовании с грязевыми «воротниками» невысокой температуры (36—38°).
Массаж при солярите. Солнечное сплетение поражается в результате инфекций, воспалительных процессов в малом тазу и брюшной полости, травм. Чаще наблюдаются соляральгии, реже соляриты. Заболевание проявляется периодическими болями в подложечной области, запорами или поносами; при остром приступе наблюдаются боли, рвота, тошнота, учащенное сердцебиение. При соляритах применяются различные медикаментозные средства, а также физические методы лечения в сочетании с легким массажем живота, который назначают при нерезком болевом синдроме до еды или спустя 3 часа после еды (Н. И. Стрелкова, 1971). Массаж области солнечного сплетения проводят одной рукой концом III пальца или II—III пальцев. Используется кругообразное поглаживание, растирание,прерывистая вибрация в местах расположения болевых точек. По Г. И. Маркелову, эти точки расположены на линии между мечевидным отростком грудины и пупком или несколько в сторону от нее.
Массаж при вегетативных полиневритах. Существует несколько точек зрения на методику массажа при вегетативных полиневритах. Л. В. Манчак (1968) предлагает массаж надлопаточной области с использованием приемов: поглаживание, растирание, разминание и поколачивание. Tidy (1965) считает целесообразным максимально щадящий массаж рук. Э. А. Дрогичина и В. Г. Осипова (1964), Г. Н. Мазунина (1969) рекомендуют при вибрационной болезни и профессиональных заболеваниях рук, сопровождающихся вегетативным полиневритом, массаж только воротниковой области. В то же время Г. H. Мазунина советует с целью профилактики и при уже развившихся профессиональных заболеваниях рук в течение paбочего дня проводить само- и взаимомассаж рук.
